top of page

KARTA WSTĘPU

Po potwierdzeniu dostępności rezerwacji, w celu ostatecznego potwierdzenia prosimy o wypełnienie tego formularza przyjęcia, który należy przesłać do nas wraz z wymaganą dokumentacją faksem lub e-mailem na trzy tygodnie przed datą pierwszej dializy.

​

  WAŻNE UWAGI

​

WCZEŚNIEJ WYPEŁNIJ FORMULARZ „REZERWACJE”.

​

Możemy przyjmować wyłącznie pacjentów wolnychod wirusowego zapalenia wątroby typu B, C oraz COVID i jego odmian.

 

Dostarczony zostanie raport medyczny i protokół dializy, przeprowadzone przez zwykły ośrodek leczenia.

​

Należy zapewnić serologię  wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, HIV, przeprowadzone maksymalnie trzydzieści dni przed datą pierwszej dializy.  

​

Test COVID PCR zostanie dostarczony  wykonane 72 godziny przed pierwszą dializą i zaświadczeniem  szczepień przeciw COVID.

.

Musisz przynieść lekarstwa, których zwykle potrzebujesz.W naszym ośrodku możesz jednak zakupić EPO, którego potrzebujesz podczas wakacyjnego leczenia.

​

Pismo o przyjęciu płatności od Towarzystwa Ubezpieczeniowego na rzecz Club Diálisis Vacacional SL

​

Jako nasze prywatne ośrodki nie akceptujemy Europejskiej Karty Zdrowia E-111 jako środka płatniczego.

​

Kiedy zarządzasz listem akceptującym płatność  Towarzystwa Ubezpieczeniowego, sprawdź dokładnie , czy nie wymaga to uprzedniego uiszczenia kosztów dializy w naszych centrach i domagaj się zwrotu kosztów później od Towarzystwa, w takim przypadku, jeśli nie jesteś zadowolony, powinieneś skontaktować się z firmą ubezpieczeniową przed podróżą.

​

Należy pamiętać, że co do zasady nasze usługi medyczne muszą mieć  wymagane informacje medyczne przynajmniej na trzy tygodnie przed pierwszą dializą wakacyjną.

​

Zaznaczone pola są wymagane.

FORMULARZ PACJENTA WAKACYJNEGO

Zalecamy wydrukowanie tej strony przed kliknięciem wyślij

! Dzięki za wiadomość. Wkrótce odpowiemy!

bottom of page